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Si la colchicina a dosis de 1 g + 0,5 g es parcialmente ineficaz en pacientes con gota aguda, ¿debe continuarse con la misma dosis diaria, es mejor cambiarla por, o agregar un AINE o un corticoesteroide?
George Nuki: El pequeño ensayo clínico realizado por R.A. Terkeltaub, según el que deberían usarse 2 dosis de colchicina y no más, no es suficiente para dejar atrás el amplio abanico de experiencia clínica, que sugiere que el uso de colchicina a dosis bajas durante un período largo de tiempo puede ser muy eficaz, recomendándose si no hay contraindicaciones. Sin duda no es una buena idea usar dosis muy altas. Hay un dicho antiguo según el cual los pacientes a menudo corren antes de conseguir caminar, porque desarrollan efectos secundarios gastrointestinales con diarrea, si se usan dosis muy altas de colchicina. Así pues todos están de acuerdo en que dosis menores son eficaces, pero si tienen que ser 2 dosis, o si debería ser 0,5 mg 3 veces al día, por ejemplo, esto todavía no se ha establecido.
