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¿Cuál es el papel actual de la anticoagulación en pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP)?
Sofia Anand: Estamos en 2019 y tenemos muchas opciones nuevas. En el pasado, el estándar de atención era un único agente antiplaquetario, como la aspirina o el clopidogrel. Pero en 2017 tuvo lugar el ensayo COMPASS, llamado “el ensayo en el campus”, que se publicó en 2018. En él se demostró que un inhibidor del factor Xa a dosis baja, el rivaroxabán, utilizado a un cuarto de la dosis completa junto con aspirina, es más efectivo que la aspirina sola en la prevención de los eventos cardiovasculares agudos mayores, así como de los eventos periféricos. Por lo tanto, aunque las guías no se han actualizado para reflejar lo anterior, es de esperar que el rivaroxabán a dosis bajas y la aspirina se conviertan en el estándar de atención para la prevención de los eventos adversos cardiovasculares mayores [MACE, major adverse cardiac events] y los eventos adversos periféricos mayores [MALE, major adverse limb events] en pacientes con EAP.
