Medicamentos y diarrea crónica

¿Qué medicamentos causan diarrea crónica con mayor frecuencia?

Robin Spiller: El lansoprazol se asocia frecuentemente con colitis microscópica. Puede ser algo relacionado con la inhibición del ácido o hay algo específico en la molécula. Sospecho la segunda opción. En las personas que reciben IBP (inhibidores de la bomba de protones), los microorganismos de la faringe aparecen en el intestino delgado, pero creo que la evidencia demuestra que estos no causan realmente mucho daño. Para provocar una enfermedad, tiene que haber patógenos entéricos, es decir, organismos anaerobios en el intestino delgado, y esto normalmente requiere algo más que una simple pérdida de ácido gástrico. Esto requiere algún tipo de anomalía estructural. A partir de mi experiencia, creo que, probablemente, la metformina causa diarrea bastante a menudo, y es utilizada muy comúnmente. También la causan algunos antihipertensivos. Además, hay un grupo de personas que padecen inflamación de colon con AINE (antinflamatorios no esteroideos) que, probablemente, dañan ligeramente la mucosa. Desde luego, si los pacientes reciben alguno de los medicamentos clave más comunes, vale la pena suspenderlos durante una semana. En la mayoría de los casos, una semana sin ellos no causará daños, y si esto de repente cambia algo, será posible elegir otra opción. Esto a menudo es muy específico. Los pacientes pueden tener diarrea tomando un medicamento, y no tenerla tomando otro.