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¿Qué profilaxis para la trombosis venosa profunda (TVP) se debería usar en un paciente anciano postrado en cama en una institución de atención a largo plazo? ¿Qué piensa sobre el uso de heparina o medias de compresión en este contexto?
Susan Kahn (MD): Aunque el panel de expertos de la reciente guía de la ASH ha recomendado la profilaxis del tromboembolismo venoso para su uso en pacientes hospitalizados por enfermedad médica, nosotros no hacemos la misma recomendación para los pacientes extrahospitalarios con enfermedad crónica ingresados en residencias de ancianos. Ello se debe, principalmente, a la creencia de que aquellos pacientes que se encuentren bastante estables no corren un riesgo particularmente elevado de sufrir tromboembolismo venoso y, probablemente, los daños derivados de la profilaxis excederían cualquier beneficio. Por lo tanto, a escala poblacional, no recomendamos que esos pacientes crónicos reciban profilaxis.
