Causas de la elevación del nivel de ferritina

El Dr. Mark Crowther es profesor y jefe del Departamento de Medicina, y presidente de Leo Pharma en el Área de Investigación sobre Tromboembolismo de la McMaster University.

¿Qué enfermedades pueden causar elevación de los niveles de ferritina?

Mark Crowther (MD, MSc): La elevación de ferritina puede ser causada por lesiones hepáticas o por inflamación sistémica. El mensaje más importante es que, salvo que haya una razón muy sólida, no se deben medir los niveles de ferritina en pacientes hospitalizados o enfermos en general.

Una de las preguntas más frecuentes que solemos recibir es, por ejemplo, el caso de una mujer de 58 años que padece una artritis reumatoide muy mala y, además, tiene anemia microcítica. Se le realiza una medición del nivel de ferritina. Si el valor obtenido de ferritina es de 2 µg/l, la medición resulta de utilidad, ya que revela la presencia de anemia por déficit de hierro. Pero si la paciente tiene artritis reumatoide activa, su nivel de ferritina probablemente sea de 110, 150, 200 o 300 µg/l, y entonces pierde su carácter predictivo.

Cuando se mide el nivel de ferritina, es necesario tener en cuenta los factores que puedan dar lugar a un valor realmente bajo —es decir, fiable— o a una elevación falsa. No le confunda el hecho de que un nivel de ferritina de 300 µg/l en un paciente con enfermedad inflamatoria activa no aporte ninguna utilidad a su estado relacionado con el hierro.