El Dr. Leonard Wartofsky es profesor de medicina del Georgetown University Hospital, presidente honorario del Departamento de Medicina del Washington Hospital Center y antiguo presidente de la American Thyroid Association y la Endocrine Society.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos clave del coma mixedematoso? ¿Qué signos y síntomas son los más alarmantes?
Leonard Wartofsky (MD, MPH): En cuanto al coma mixedematoso, el coma en sí mismo obviamente es el signo más grave y el que más impresiona clínicamente, pero las características que realmente deben alertar al médico y suscitar significativa preocupación son la hipotermia, hipotensión o infección subyacente que pudo haber precipitado el coma —como la neumonía o la neumonía por aspiración—, así como las posibles acumulaciones de líquido que pueden impedir el tratamiento y la recuperación del paciente. Estas pueden incluir derrames pleurales, ascitis o derrames pericárdicos.
Es importante por lo tanto, siempre que sea factible, obtener suficientes imágenes y realizar una exploración física completa con el fin de detectar todas las anormalidades mencionadas.