Tratamiento con levotiroxina en hiperlipidemia e hipotiroidismo de recién diagnóstico

¿Cómo iniciar y continuar el tratamiento con levotiroxina en una paciente de 60 años, con IMC 27 kg/m², sin enfermedad cardiovascular diagnosticada, sin edemas y sin enlentecimiento psicomotor, pero con hiperlipidemia e hipotiroidismo clínico de recién diagnóstico (con TSH 11 mUI/l)?

Pedro Pineda Bravo: Soy Pedro Pineda, endocrinólogo y diabetólogo, Jefe de la Sección de Endocrinología y Diabetes del Hospital Clínico de la Universidad de Chile y Past President de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes.

En este caso probablemente la paciente tiene función tiroidea residual, por tanto, no es necesario usar una dosis completa [como es en caso] cuando, p. ej., hay un hipotiroidismo después de la cirugía completa de la tiroides, una resección completa de la tiroides. En esos casos usamos habitualmente 1,6 o 1,7 µg/kg/día.

En este caso uno puede usar una dosis más pequeña , ajustada por el nivel de disfunción tiroidea, que en este caso es de leve a moderado. Y probablemente 75 µg al día, en la mañana, de levotiroxina sería la primera indicación, con el objetivo de mejorar en este caso el perfil lipídico, probablemente [obtener] escasa respuesta a nivel de peso corporal y probablemente [mejorar] algo de bienestar general.

Tratamiento con levotiroxina en hiperlipidemia e hipotiroidismo de recién diagnóstico

¿Cómo iniciar y continuar el tratamiento con levotiroxina en una paciente de 60 años, con IMC 27 kg/m2, sin enfermedad cardiovascular diagnosticada, sin edemas y sin enlentecimiento psicomotor, pero con hiperlipidemia e hipotiroidismo clínico de recién diagnóstico (con TSH 11 mUI/l)?

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¿Cómo iniciar y continuar el tratamiento con levotiroxina en una paciente de 60 años, con IMC 27 kg/m², sin enfermedad cardiovascular diagnosticada, sin edemas y sin enlentecimiento psicomotor, pero con hiperlipidemia e hipotiroidismo clínico de recién diagnóstico (con TSH 11 mUI/l)?