Estatosis hepática sin sobrepeso ni síndrome metabólico

Shira Zelber-Sagi, PhD, RD, es profesora y directora de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Haifa, Israel.

¿Qué tipo de manejo debería seguirse en un paciente con esteatosis hepática, un índice de masa corporal (IMC) normal y sin síndrome metabólico?

Esta pregunta es muy importante porque, de hecho, algunos de los pacientes que encontramos en la clínica no tienen obesidad ni síndrome metabólico, así que no necesitan reducir tanto peso como los que tienen obesidad. No obstante, los estudios han demostrado que incluso una reducción desde el 3 % hasta el 5 % del peso corporal inicial puede ser beneficiosa en un paciente magro.

Es importante entender que aunque el paciente tenga un IMC dentro del rango normal, puede seguir con obesidad abdominal, con un perímetro de cintura aumentado. Con la reducción del peso se reduce también su obesidad abdominal, que se corresponde mucho con la enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD).

Otra cosa es que estos pacientes deben realizar actividad física y seguir una dieta saludable, como la dieta mediterránea, igual que un paciente con NAFLD y obesidad.