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Mark Crowther, MD, Msc, es profesor de medicina, jefe del Departamento de Medicina y presidente de Leo Pharma en el Área de Investigación sobre Tromboembolismo de la McMaster University.
¿Se puede utilizar la aspirina para la prevención de la trombosis venosa profunda (TVP)?
La aspirina es comúnmente utilizada. La toman muchísimos pacientes y hay numerosas indicaciones para la terapia con aspirina. Sin embargo, la aspirina tiene un papel relativamente limitado en la prevención del tromboembolismo venoso.
Hay 2 ensayos controlados aleatorizados, y ambos sugieren que si un paciente con antecedentes de tromboembolismo venoso deja de tomar anticoagulantes orales, la aspirina reducirá el riesgo de tromboembolismo venoso recurrente en comparación con el placebo.
En general, [el uso de aspirina] es algo que tenemos en cuenta. Es inferior a otros tipos de terapia, como el tratamiento prolongado con anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) a dosis completas o reducidas, así que debería utilizarse en pacientes sin indicaciones de tratamiento con ACOD a dosis completas o reducidas, pero que deben recibir la profilaxis.
Para mí, lo más común sería utilizarla en un paciente ambulatorio. Ha terminado su protocolo de tratamiento habitual, pero quiere seguir con algo. En estos casos recomendaría la aspirina porque tiene un riesgo bastante bajo, es muy económica, fácil de utilizar y los pacientes están muy familiarizados con ella, así que no tienen problema para usarla a largo plazo.
