Minimizar el riesgo de insuficiencia suprarrenal inducida por glucocorticoides

Ally Prebtani, MD, es profesor de medicina de la Facultad de Ciencias de la Salud de la McMaster University.

¿Cómo dirigir el tratamiento con glucocorticoides para minimizar el riesgo de insuficiencia suprarrenal inducida por glucocorticoides?

Esto es muy importante porque el objetivo es prevenir y mitigar el riesgo y las posibles maneras incluyen: (1) utilizar la menor dosis posible, (2) utilizar la terapia de duración más corta, (3) evitar la administración al acostarse o por la noche, (4) evitar otros fármacos que interactúen, que puedan aumentar el nivel de insuficiencia suprarrenal o aumentar el metabolismo de glucocorticoides, especialmente en niños, porque son más propensos a desarrollar la insuficiencia suprarrenal inducida por glucocorticoides. También recomiendo que se hable con un colega o el especialista que recetó la terapia para la enfermedad primaria contra la que la usan para ver si hay una alternativa o un ahorrador de glucocorticoides que minimice el uso prolongado o de alta dosis de glucocorticoides. Estos son algunos de los factores que pueden realmente minimizar el riesgo de insuficiencia suprarrenal.

Y el último sería, si [los pacientes] reciben inyecciones repetidas en las articulaciones, asegurarse de que no reciban varias inyecciones articulares simultáneamente para prevenir una exposición prolongada y excesiva a glucocorticoides.