Felix Knauf es profesor de nefrología en la Charité – Universitätsmedizin Berlin, Alemania, y profesor ayudante en la Yale University.
¿Cuál es el riesgo de urolitiasis (de ácido úrico, de oxalato de calcio) en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) de diversa gravedad?
Sabemos que ciertas enfermedades que causan ERC se asocian también a un riesgo aumentado de cálculos renales. Por ejemplo, la diabetes —causa principal de ERC— también se asocia a un riesgo elevado de cálculos renales de ácido úrico, pero también de oxalato, porque, como hemos aprendido en los años recientes, hay una secreción más alta de oxalato en los pacientes con diabetes. Por supuesto, los cálculos de ácido úrico se observan específicamente en los pacientes con diabetes, como acabo de mencionar, pero también en los pacientes con gota. Así que los mismos factores de riesgo que llevan a la ERC también se asocian a la litiasis de por sí.
Que yo sepa, a estas alturas no hay datos clínicos que comparen la gravedad de la ERC, o sea, los estadios 1, 2, 3, 4 y 5, y el tipo de de cálculos que se observan. Estamos a la espera de un estudio de este tipo, para ver, digamos, cuál es la prevalencia de cálculos en el estadio 4 en comparación con los estadios 2 o 1.