Margaret J. Larché es profesora de medicina en el Departamento de Reumatología de la McMaster University y directora del Canadian Scleroderma Research Group (CSRG).
¿Cuándo iniciar la farmacoterapia en los pacientes con fenómeno de Raynaud?
Cuando el Raynaud es frecuente, con >5 crisis por semana, es debilitante, o sea, por ejemplo, es imposible abrocharse los botones, estas serían las indicaciones para tratar el Raynaud primario con fármacos
En el Raynaud secundario siempre nos preocupamos por la enfermedad, lesión orgánica, como úlceras digitales, calcinosis, gangrena. Tenemos que tratar estos casos urgentemente. Yo suelo empezar con un fármaco e ir aumentando semana tras semana, mes tras mes, en caso necesario.
Por supuesto, una complicación en forma de gangrena requiere ingreso hospitalario, porque hay amenaza de pérdida de extremidad, de pérdida digital. Tenemos que trabajar rápidamente en colaboración con nuestros colegas internistas.