Precauciones relacionadas con factores ambientales en los pacientes con neutropenia crónica

Madeleine Verhovsek (MD) es profesora titular del Departamento de Patología y Medicina Molecular de la McMaster University.

¿Hay algunas precauciones relacionadas con factores ambientales (incluidas las relacionadas con la dieta) que deban tomarse en los pacientes con neutropenia crónica?

Puede que la neutropenia crónica sea causada por algún fármaco. El ejemplo más común sería la quimioterapia de altas dosis en pacientes con cáncer. Muchas veces las precauciones recomendadas dependen de las circunstancias de la neutropenia. También es de importancia si aumenta y disminuye con el tiempo, si es estable, si los niveles son bajos, si hay otros factores de riesgo, por ejemplo, altas dosis de quimioterapia.

Como principio general, no obstante, recomendamos todos los métodos de prevención de infecciones. Ya hemos mencionado que la inmunización constituye una parte importante de ello. También hemos mencionado la buena higiene de manos. Hay que recordar a los pacientes que mantengan las manos limpias y que eviten tocar la cara y los ojos. La boca puede ser una fuente de bacterias, que por lo general nuestros cuerpos son muy capaces de combatir. Pero si alguien tiene neutropenia y se cepilla los dientes muy fuerte o últimamente no se ha cepillado los dientes y las bacterias se han acumulado en la boca, es posible que las bacterias entren en la sangre, causando una infección. Es muy importante subrayar la importancia de buena higiene oral, de cepillarse los dientes y de visitar al dentista con regularidad.

A veces hay preguntas más allá de la higiene de las manos y la higiene oral. Si hace falta modificar la dieta o si hay comidas con las que hay que tener cuidado. Que yo sepa, no existe evidencia que permita responderlas, pero hay algunos principios que podemos oír. Son cosas como evitar carne cruda, pescado crudo, huevos crudos, etc. Es preferible optar por alimentos cocinados.

Estos son los principios a seguir si queremos hacer todo lo posible para prevenir una infección. Pero es muy difícil hacer un estudio de investigación sobre el tema o saber con certeza lo importantes que son esas precauciones.