Potasio y cetoacidosis diabética

El Dr. René Rodríguez Gutiérrez es médico endocrinólogo e internista de la Universidad Autónoma de Nuevo León, México, y de la Mayo Clinic, EE. UU.

¿Por qué es importante vigilar el potasio sérico y suplementar el potasio en pacientes tratados por cetoacidosis diabética?

Bueno, indiscutiblemente, cuando uno piensa en el tratamiento de cetoacidosis, piensa en líquidos y piensa en insulina, y a veces se olvida un poco del potasio. Indiscutiblemente, el potasio es igual de importante. Hace falta recordar que el potasio durante acidosis está falsamente elevado y —una vez que tenemos el tratamiento con insulina— lo que sucede es que el potasio baja. Entonces es muy importante, cuando iniciamos la infusión de insulina, siempre estar vigilando por el potasio. Si el potasio está bajo, inclusive hay quien recomienda detener un poco la bomba de insulina, pero por lo menos hacer [la vigilancia del potasio] al mismo tiempo. Entonces, hace falta recordar que la hipocalemia es algo que puede potencialmente poner en riesgo la vida del paciente y, por lo tanto, tenemos que siempre estar muy al tanto de los niveles del potasio durante el tratamiento de nuestros pacientes con cetoacidosis.