Tratamiento antitrombótico y mortalidad en COVID-19: revisión sistemática

15.09.2021
Leczenie przeciwkrzepliwe a śmiertelność u hospitalizowanych chorych na COVID-19 – przegląd systematyczny
Elaborado por: Anna Bagińska, Marzena Frołow (MD, PhD)
A partir de: Y.F. Lu y cols., A meta-analysis of the incidence of venous thromboembolic events and impact of anticoagulation on mortality in patients with COVID-19, International Journal of Infectious Diseases, 2020; 100: 34-41

Siglas y abreviaturas: COVID-19 (coronavirus disease) — enfermedad por coronavirus de 2019, EP — embolismo pulmonar, ETV — enfermedad tromboembólica venosa, IC — intervalo de confianza, RR — riesgo relativo, SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) — coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, TVP — trombosis venosa profunda, UCI — unidad de cuidados intensivos

Metodología: revisión sistemática con metaanálisis de 25 estudios observacionales realizados en Europa (19 estudios), Estados Unidos (3) y China (3), publicados entre el 1 de enero y el 4 de junio de 2020

Población: 11 280 adultos (mediana de edad 56-68 años, hombres 46-81 % dependiendo del ensayo) hospitalizados en la UCI o fuera de la UCI a causa de COVID-19 diagnosticada por pruebas de laboratorio

Descripción del método: Se valoró la prevalencia de la ETV, la EP y la TVP en los enfermos hospitalizados con COVID-19, y se comparó el impacto en la mortalidad de administrar o no un tratamiento antitrombótico en este grupo de pacientes.

Resultados: véase tabla

Tabla. Prevalencia de la ETV, el EP y la TVP y comparación del impacto en la mortalidad de administrar o no un tratamiento antitrombótico en enfermos hospitalizados con COVID-19.
Criterios de valoración Número de ensayos/número de personas Prevalencia (IC 95 %)
Población totala
ETV 11/1808 21 % (15-27%)
EP 12/1793 15 % (10-20%)
TVP 9/1243 27 % (19-36%)
Enfermos hospitalizados en la UCI
ETV 8/656 27 % (16-38%)
EP 8/690 20 % (9-31%)
TVP 7/579 33 % (19-47%)
    RR (IC 95 %)
Mortalidada 5/8533 0,86 (0,69–1,09)
a Enfermos hospitalizados en la UCI y fuera de la UCI.

Conclusiones

En los enfermos hospitalizados con diagnóstico de COVID-19, usar un tratamiento antitrombótico no influye en la mortalidad en comparación con no usarlo. En estos enfermos, las prevalencias de la ETV, la EP y la TVP fueron respectivamente del 21 %, 15 % y 27 %.

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