Abandono del hábito tabáquico: acercamiento gradual vs. brusco

16.08.2016
Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P. Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Ann Intern Med. 2016 May 3;164(9):585-92. doi: 10.7326/M14-2805. Epub 2016 Mar 15. PubMed PMID: 26975007.

Las personas que desean dejar de fumar tienen mayor probabilidad de éxito con un abandono del hábito tabáquico brusco frente a una forma gradual (período de al menos 2 semanas).

Casi 700 participantes (que fumaban al menos 15 cigarrillos/día) fueron asignados aleatoriamente al programa de reducción gradual en el consumo de tabaco (el 50 % al final de la 1.a semana, el 75 % al final de la 2.a semana, con cese en ese momento) o de un abandono inmediato. La terapia de reemplazo de nicotina (NRT; parche de nicotina de 21 mg/día) fue proporcionada a todos los pacientes durante el período de 2 semanas previas al momento del abandono completo. El día siguiente al día del abandono, a todos los pacientes se les proporcionó una selección de productos de NRT de acción corta (chicles, pastillas, aerosol nasal, comprimidos sublinguales, inhalador o aerosol bucal). Esta terapia fue proporcionada también a los pacientes en el grupo de reducción gradual durante el período de 2 semanas de consunción decreciente de nicotina. Todos los pacientes recibieron apoyo conductual de enfermeros.

Cuatro semanas después del abandono, el porcentaje de pacientes con abstinencia confirmada fue mayor en el grupo de abandono brusco (un 49 % contra un 39 %). Después de 6 meses el porcentaje fue de un 22 % contra un 15,5 %. Independientemente del grupo asignado, antes del estudio los pacientes habían sido preguntados sobre el método que preferían, y los que habían optado por un abandono brusco tenían mayor probabilidad de no fumar a la semana 4 (un 52 % contra un 38 %). El índice general de abandono exitoso se mantiene bajo.