Glucocorticoides para la parálisis facial periférica

El uso de dosis moderadas de glucocorticoides inhalados resulta beneficioso para pacientes con una parálisis facial periférica.

En este metaanálisis de Cochrane se examinó el efecto del uso de dosis moderadas de glucocorticoides (dosis regulares de 30-60 mg de prednisona o su equivalente por día) administradas en los primeros días desde la aparición de los síntomas.
El resultado principal mostró una probabilidad menor de recuperación incompleta de la función motora en pacientes con esteroides (un 17 % vs. un 28 % de los pacientes del grupo control; razón de riesgo [RR], 0,63; 95 % intervalo de confianza [IC], 0,50-0,80). El número de pacientes que necesitaban un tratamiento con glucocorticoides para evitar una recuperación incompleta fue de 10 (95 % IC, 6-20). Durante el seguimiento se observó también una reducción significativa en la sincinesia motora (movimientos faciales no deseados) y en la aparición de las "lágrimas de cocodrilo" (ojos acuosos al comer o masticar) en pacientes que recibían glucocorticoides (desde un 26 % hasta un 17 %; RR, 0,64; 95% IC, 0,45-0,91). No había una reducción en el porcentaje de participantes con secuelas invalidantes cosméticas a los 6 meses de seguimiento (RR, 0,96; 95% IC, 0,40-2,29; 2 ensayos, n = 75, baja calidad de evidencia). No había una diferencia significativa en la aparición de efectos adversos entre personas que recibían glucocorticoides y las que recibían placebo (RR, 1,04; 95 % IC, 0,71-1,51; n = 715).