CPAP: prevención de eventos cardiovasculares en la apnea obstructiva del sueño

10.10.2016
CPAP: preventing cardiovascular events in obstructive sleep apnea
McEvoy RD, Antic NA, Heeley E, et al; SAVE Investigators and Coordinators. CPAP for Prevention of Cardiovascular Events in Obstructive Sleep Apnea. N Engl J Med. 2016 Sep 8;375(10):919-31. doi: 10.1056/NEJMoa1606599. Epub 2016 Aug 28. PubMed PMID: 27571048.

En estudios observacionales, la apnea obstructiva del sueño (AOS) se asocia a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, y su tratamiento puede mejorar el pronóstico.

El estudio actual, realizado en personas con AOS moderada o severa, proporciona una mayor evidencia experimental que confirma los efectos beneficiosos del uso de la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en cuanto a la disminución de la somnolencia, mejoría del bienestar físico y emocional, y una mejoría general de la calidad de vida. Al mismo tiempo, no existía una prueba de que tal tratamiento previniera la muerte general, la muerte cardiovascular, el infarto de miocardio o la enfermedad cardiovascular.

Estos hallazgos tienen repercusiones en el manejo de pacientes asintomáticos sin otros factores más graves, como la somnolencia grave durante el día (somnolencia en la escala de Epworth >15, con resultados comprendidos entre 0 y 24), hipoxemia severa (saturación de oxígeno <80 % durante >10 % del tiempo de registro), riesgo elevado de accidentes por quedarse dormido, o respiración de Cheyne-Stokes.