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Cybulska B., Kłosiewicz-Latoszek L., Szostak W.B., Szostak-Węgierek D., “Prewencja chorób sercowo-naczyniowych – postepy 2015”, Med. Prakt., 2016; 6: 23-32.
Siglas y abreviaturas: C-HDL — colesterol de lipoproteínas de alta densidad, C-LDL — colesterol de lipoproteínas de baja densidad, ECV — enfermedad cardiovascular, MUFA — ácidos grasos monoinsaturados, PCSK9 — proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9, PUFA — ácidos grasos polinsaturados, SCA — síndrome coronario agudo, SFA — ácidos grasos saturados, TC — colesterol total
Nota: La selección de las publicaciones abarca el período incluido entre el 10.03.2015 y el 29.02.2016.
En el siguiente artículo, de los trabajos más importantes publicados en 2015 y a inicios del 2016, se incluyen los que se refieren al papel de la alimentación en la prevención cardiológica y a la farmacoterapia en hipercolesterolemia.En 2015 Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration publicó otro metaanálisis de pruebas controladas aleatorizadas referentes a la valoración y seguridad del tratamiento con estatinas, esta vez incluyendo hombres y mujeres por separado.12 Las mujeres constituyeron un 27 % de los 174 149 participantes de ensayos clínicos metaanalizados y presentaban un riesgo cardiovascular menor que los hombres. Una disminución de la concentración de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) en 1,0 mmol/l se asoció a un riesgo menor de eventos vasculares graves, tanto en mujeres (RR 0,84 [0,78-0,91]), como en hombres (RR 0,78 [0,75-0,81]), así como a un riesgo de muerte por cualquier causa en ambos sexos (RR 0,90 [99 % IC: 0,86-0,95] en hombres y RR 0,91 [99 % IC: 0,84-0,99] en mujeres), mientras que el riesgo de muerte por causas vasculares fue menor solo en hombres (RR 0,87 [99 % IC: 0,82-0,92]). No se observó una diferencia estadísticamente significativa entre mujeres y hombres en cuanto al riesgo de eventos coronarios graves, revascularización o ictus.
En ninguno de los grupos se apreció una influencia significativa de la terapia con estatinas en el riesgo de muerte por causas diferentes a las coronarias, muerte por causa desconocida, riesgo de neoplasias y muerte a causa de una neoplasia. En las conclusiones los autores del metaanálisis señalaron que, independientemente del sexo, las estatinas reducen el riesgo cardiovascular. Los beneficios de su uso significativamente superan el riesgo.
Conclusiones prácticas:
Con el fin de reducir las concentraciones del C-LDL, y al mismo tiempo de ECV, hay que usar estatinas tanto en hombres, como en mujeres.Bibliografía:
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