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Hartleb M., "Hepatologia – postepy 2015", Med. Prakt., 2016, 6: 45-55.
Siglas y abreviaturas:
25(OH)D — 25-hidroxivitamina D, AAD — antivirales de acción directa, CBP — cirrosis biliar primaria, CHC — carcinoma hepatocelular, FXR — receptor X fernesoide, IBP — inhibidor(es) de la bomba de protones, NAFL — esteatosis hepática no alcohólica, NAFLD — enfermedad hepática grasa no alcohólica, NASH — esteatohepatitis no alcohólica, OCA — ácido de obeticholic, RCT — prueba aleatorizada, RVS — respuesta viral sostenida, SEMS — stents metálicos autoexpandibles, UDCA — ácido ursodesoxicólico, VHC — virus de la hepatitis C
Nota: La selección de las publicaciones abarca el período incluido entre el 10.02.2015 y el 1.02.2016.
Trasplante de hígado
Científicos de Estados Unidos analizaron la supervivencia a 90 días de pacientes con cirrosis hepática en lista de espera de trasplante de hígado, en función de la etiología de la hepatopatía. El ensayo abarcó el período comprendido desde 2004 hasta 2013.25 En este espacio de tiempo el porcentaje de pacientes con NASH aumentó en un 170 % (de 804 a 2174 casos), con enfermedad hepática alcohólica en un 45 % (de 1400 a 2024 casos), y con hepatitis viral tipo C en un 14 % (de 2887 a 3291 casos). Al mismo tiempo el porcentaje de pacientes con enfermedad hepática alcohólica y coexistencia de infección por VHC disminuyó en un 9 %. En 2013 la NASH fue la segunda causa de cirrosis hepática en pacientes en lista de espera para trasplante, después de la hepatitis viral tipo C. En enfermos con enfermedad hepática alcohólica se observó cirrosis hepática en una etapa más avanzada (valores mayores en la escala MELD). Pese a esto, la supervivencia a 90 días fue más baja en enfermos con NASH. Los autores concluyeron que desde el año 2004 se ha triplicado el número de enfermos con NASH en la lista de espera de trasplante. Su oportunidad para el trasplante de hígado es menor que en otros enfermos con cirrosis hepática a causa de una mayor mortalidad durante la espera para la intervención.
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