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Los beneficios de la timectomía en pacientes con miastenia grave y sin timoma no están claros. Este estudio confirma que estos beneficios están presentes y son importantes.
Los autores hicieron un análisis aleatorizado de un grupo de 126 pacientes entre los 18 y 60 años con miastenia grave generalizada, leve a severa, con una duración de hasta 3 años, y unos niveles séricos elevados de los anticuerpos anti-receptores de acetilcolina. La esternotomía media fue realizada por un cirujano torácico formado por los miembros del estudio. Los pacientes con evidencia de timoma en el escáner o en la RMN fueron excluidos del estudio.
Los beneficios del tratamiento quirúrgico incluyeron una puntuación más baja del Quantitative Myasthenia Gravis (un promedio de 2,85, mientras que una diferencia de 2,3 ptos. representa una mejoría probablemente importante en esta escala de 39 ptos.). Durante el período de seguimiento de 3 años, los pacientes del grupo sometidos a timectomía necesitaron dosis menores de prednisona (44 mg vs. 60 mg administrados en días alternos), tuvieron un índice más bajo de utilización de azatioprina (17 % vs. 48 %), y una menor frecuencia de hospitalizaciones a causa de exacerbaciones de miastenia grave (9 % vs. 37 %).
