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¿Cuán frecuente es el embolismo pulmonar (EP) en pacientes ingresados en el hospital con diagnóstico de síncope? En este estudio observacional prospectivo el EP fue diagnosticado en casi uno de cada seis pacientes hospitalizados con diagnóstico de síncope.
Los autores examinaron el curso clínico de 560 pacientes, con una edad promedio de 76 años, hospitalizados en Italia por un primer episodio de síncope. En la mayoría de ellos, la probabilidad del EP fue tan baja que no se realizó ninguna investigación dirigida al EP (330 pacientes con baja probabilidad antes de la prueba según la escala de Wells, y con valores negativos de los dímeros D). Entre los restantes 230 pacientes, el EP se observó en más del 40 % de los pacientes. Entre todos los pacientes, el EP fue diagnosticado en más del 25 % de los pacientes sin diagnóstico alternativo como explicación del síncope, y hasta en más del 12 % de aquellos con diagnóstico alternativo.
Determinadas características clínicas fueron más comúnmente observadas en pacientes con EP confirmado en comparación con aquellos en los que el EP no fue diagnosticado: frecuencia respiratoria >20 por minuto (45 % vs. 7 %), frecuencia cardíaca >100 latidos/minuto (33 % vs. 16 %), presión sistólica <110 mm Hg (36 % vs. 23 %), cáncer activo (20 % vs. 10 %), y signos clínicos de trombosis venosa profunda (40 % vs. 5 %). Los autores señalaron que en el estudio se incluyeron solamente los pacientes ingresados en el hospital.
