Terapia de reducción de lípidos con estatinas en la prevención primaria de ECV

Investigadores de los Servicios Clínicos Preventivos estadounidenses proporcionaron una recomendación para el uso de una terapia de reducción de lípidos con estatinas en pacientes con factores de riesgo cardiovascular, pero sin antecedentes de ECV (prevención primaria).

La recomendación de usar estatinas se basa en dos factores. El primero es la presencia de factores de riesgo conocidos: diabetes mellitus, hábito tabáquico, hipertensión o hiperlipidemia (niveles del colesterol de lipoproteínas de baja densidad [C-LDL] >130 mg/dl o colesterol de lipoproteínas de alta densidad [C-HDL] <40 mg/dl, al usar la tasa de conversión 1 mmol/L = 38,7 mg/dl, esto representa aproximadamente >3,36 mmol/l del C-LDL y <1,03 mmol/l del C-HDL). El segundo elemento es el riesgo estimado de eventos cardiovasculares (muerte coronaria o relacionada con ictus, infarto de miocardio no mortal o ictus no mortal) a 10 años. Estas calculadoras tienen en cuenta la edad, la raza, el colesterol total o el C-LDL, el hábito tabáquico, la presión arterial actual y el tratamiento antihipertensivo.

Los autores recomiendan el uso de dosis bajas o moderadas de estatinas en adultos de edad 40-75 años con ≥10 % riesgo de eventos cardiovasculares y sugieren tal tratamiento en los pacientes con el riesgo de 7,5-10 %.

La calculadora está disponible y puede descargarse en forma de una hoja de cálculo o como aplicación para dispositivos móviles, desde la página my.americanheart.org/cvriskcalculator. La versión en línea puede consultarse en tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator. (Para convertir los mg/dl en mmol/l, hay que dividir el resultado por 38,7 o usar una herramienta de conversión en línea, como p. ej. onlineconversion.com).