Tocilizumab en el tratamiento de la arteritis de células gigantes

23.10.2017
Tocilizumab in giant cell arteritis
Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al, Trial of Tocilizumab in Giant-Cell Arteritis, N Engl J Med, 2017 Jul 27;377(4):317-328. doi: 10.1056/NEJMoa1613849. PubMed PMID: 28745999.

En pacientes con arteritis de células gigantes (ACG) el uso de tocilizumab, inhibidor del receptor de la interleucina-6, dio lugar a una tasa de remisión libre de esteroides de más del 50 % en un año.

Más de 250 pacientes con GCA recibieron 162 mg de tocilizumab subcutáneo administrado cada 1 o 2 semanas combinado con un intento de reducción de la dosis de prednisona o placebo a las 26 o 52 semanas.

Al final de las 52 semanas de tratamiento, más del 50 % de los pacientes en el grupo de tocilizumab estaban en remisión sin esteroides en comparación con menos del 20 % de los pacientes en cualquiera de los grupos de control. El uso de tocilizumab se asociaba a un efecto acumulativo de dosis de esteroides 50 % veces menor a lo largo del año. Las infecciones serias se presentaron en un 7 % y un 4 % en los pacientes con tocilizumab versus un 4 % y un 12 % en los grupos con placebo. Las consecuencias a largo plazo de este tratamiento no son conocidas.