Modelo interdisciplinario de manejo de la obesidad

08.11.2017
Leczenie farmakologiczne otyłości w świetle aktualnych wytycznych American Association of Clinical Endocrinologists i American College of Endocrinology
Magdalena Olszanecka-Glinianowicz

Olszanecka-Glinianowicz M., “Leczenie farmakologiczne otylosci w swietle aktualnych wytycznych American Association of Clinical Endocrinologists i American College of Endocrinology 2016”, Med. Prakt., 2017, 1: 52-61.

Siglas y abreviaturas: AACE — American Association of Clinical Endocrinologists (Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos), ACE — American College of Endocrinology (Colegio Americano de Endocrinología), CR — cociente de riesgos, FDA — Food and Drug Administration (Administración de Alimentos y Medicamentos), IMC — índice de masa corporal, MACE — eventos cardiovasculares mayores, POMC — proopiomelanocortina

Introducción

La obesidad es una de las enfermedades más comunes en el mundo y su frecuencia sigue aumentando, tanto en los países desarrollados, como en los que están en vías de desarrollo. Dado que la obesidad es una causa de varias complicaciones, muchas asociaciones científicas se dedican a elaborar las guías para la prevención de esta enfermedad y para su tratamiento. Dichas guías muy a menudo se concentran en una determinada complicación, que suele ser el objeto de interés del experto que elabora las guías, lo cual distorsiona la mirada global en el tratamiento de la obesidad. Ningún país ofrece un tratamiento adecuado de la obesidad dentro del sistema de sanidad. En muchos países el tratamiento de la obesidad está cubierto por el programa de la sanidad básica, por lo cual la mayoría de las guías elaboradas se dirige a los médicos de la sanidad nacional básica. Los EE. UU. es uno de los pocos países en el mundo en los que la obesología se ha convertido en una especialización aparte dentro del campo de la endocrinología. Además, es uno de los pocos países en los que existen centros interdisciplinarios de tratamiento de la obesidad, que pueden suponer un cierto patrón para el desarrollo de programas de tratamiento de obesidad también en otros países. Las guías más recientes de la American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) y del American College of Endocrinology (ACE) son de carácter interdisciplinario. Abarcan tanto los aspectos organizativos para el sistema de sanidad y el tratamiento de la obesidad en sí, como el tratamiento causal de las complicaciones de esta enfermedad.2

Modelo interdisciplinario de manejo de la obesidad

En las guías se propone un modelo de manejo de los pacientes con obesidad muy interesante y esperanzador encaminado a la profilaxis y el tratamiento de la obesidad, que incluye tanto medidas legislativas y organizativas, como educativas. Las soluciones propuestas tienen como objetivo, por un lado, crear una sociedad saludable y ofrecer una política que fomenta el estilo de vida saludable y, por otro, reformar el sistema de sanidad de tal manera que exista tanto la prevención y la educación acerca de la obesidad, como un acceso a los tratamientos adecuados para los enfermos. Merece la pena aludir no solo la propuesta de un sistema bien organizado de apoyo para las personas obesas durante su tratamiento largo, sino también la importancia que se da a la participación activa y colaboración de los mismos pacientes durante la terapia.

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