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Stanbrook MB, Azithromycin reduced exacerbations and improved QoL in symptomatic asthma despite inhaled maintenance therapy, Ann Intern Med, 2017 Oct 17;167(8):JC42. doi: 10.7326/ACPJC-2017-167-8-042. PubMed PMID: 29049761.
El estudio en cuestión tenía como objetivo examinar los efectos potenciales de la azitromicina asociada al tratamiento del asma en los pacientes con síntomas persistentes a pesar del uso de glucocorticoides inhalados y agonistas adrenérgicos ß2 de acción prolongada (LABA).
Más de 400 pacientes con síntomas de asma a pesar del uso a dosis medias o altas de glucocorticoides (100 %) y del uso regular de los LABA (≥98 %) recibieron 500 mg de azitromicina 3 veces por semana o bien placebo. El uso de azitromicina redujo el riesgo de exacerbaciones del asma (en un 40 %: de 1,86 a 1,07 por pacientes-año), así como de exacerbaciones severas (de 1,07 a 0,61 por pacientes-año). El porcentaje de pacientes que experimentaron cualquier exacerbación durante 1 año se redujo al 44 % en pacientes con azitromicina, mientras que en los pacientes con placebo fue del 61 %. Además, se observó una leve mejoría general en cuanto a la calidad de vida relacionada con el asma.
La proporción de pacientes con diarrea fue mayor en el caso de pacientes con azitromicina (34 % vs. 19 %) y la frecuencia de organismos resistentes a azitromicina en esputo fue mayor en el grupo con azitromicina (49 % vs. 29 %) aunque estos datos no fueron estadísticamente significativos.
Los autores llegaron a la conclusión de que la azitromicina puede ser una opción en pacientes con síntomas persistentes a pesar del tratamiento con glucocoriticoides inhalados y LABA. En el comentario adjunto al estudio se señala que solo un porcentaje pequeño de pacientes usaban antagonistas muscarínicos de acción prolongada, o modificadores de leucotrienos.
