Cirugía de derivación gástrica: resultados después de 12 años

14.12.2017
Gastric bypass surgery: outcomes after 12 years
Adams TD, Davidson LE, Litwin SE, et al, Weight and Metabolic Outcomes 12 Years after Gastric Bypass, N Engl J Med, 2017 Sep 21;377(12):1143-1155. doi: 10.1056/NEJMoa1700459. PubMed PMID: 28930514.

Este estudio observacional recoge información de seguimiento a 12 años acerca de los efectos del tratamiento con bypass gástrico (en Y de Roux) en más de 1000 pacientes con obesidad.

En este estudio unicéntrico se incluyeron pacientes operados (grupo con bypass) y otros que solicitaron la cirugía pero no la recibieron, en la mayoría de los casos por no tener un seguro (grupo de control). El peso promedio al inicio del estudio en el grupo con bypass era de 134 kg, mientras que en el grupo de control era de 130 kg. A los 2 años, la pérdida de peso fue de 45 kg en el grupo con bypass y de 3 kg en el grupo de control. A los 12 años de la cirugía se perdieron, de media, 35 kg en el primer grupo y 3 kg en el segundo.

Entre los pacientes intervenidos que al inicio del estudio tenían diabetes (88 personas), la remisión ocurrió en un 75 % de los casos a los 2 años, en un 62 % de los casos a los 6 años y en un 51 % de los casos a los 12 años. Durante estos 12 años la incidencia de diabetes tipo 2 entre los pacientes que no la tenían al inicio del estudio fue del 3 % en el grupo con bypass y del 26 % en el grupo de control. La hipertensión de nueva aparición se diagnosticó en un 16 % vs. 41 % de los pacientes, respectivamente, y se corrigió en un 36 % vs. 10 % de los pacientes que la tenían al inicio.

En lo relativo al número de muertes, el estudio en cuestión no demostró diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos. Se observó que las 7 muertes por suicidio ocurrieron entre pacientes que se habían sometido a cirugía.

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