Propuesta para una nueva definición de hipertensión pulmonar precapilar

23.07.2018
Propozycja nowej definicji prekapilarnego nadcisnienia plucnego
Elaborado por Marcin Waligóra

Informe del VI Simposio Mundial de Hipertensión Pulmonar, Niza, 2018.

Desde el 1.er Simposio Mundial de Hipertensión Pulmonar, que tuvo lugar en Ginebra en 1973, la hipertensión pulmonar (HP) se define como el aumento de la presión arterial pulmonar media (PAPm) ≥25 mm Hg, determinado en un cateterismo derecho realizado en reposo. Sin embargo, los nuevos datos indican que en personas adultas sanas, el valor normal de la PAPm en reposo es de 14±3,3 mm Hg. Por lo tanto, cabe considerar que los valores de PAPm >20 mm están fuera del rango normal (una media más dos desviaciones típicas). La “nueva” definición de la HP precapilar que se ha propuesto es la siguiente: PAPm >20 mm Hg, presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PAWP) <15 mm Hg y resistencia vascular pulmonar (RVP) >3 unidades Wood. Según los datos estimados, la nueva definición aumentaría el diagnóstico de HP en un 1-7 % (pero sería inferior al 10 %).