Nutrición enteral hipercalórica vs. rutinaria en pacientes críticos

15.02.2019
TARGET Investigators, for the ANZICS Clinical Trials Group, Chapman M, Peake SL, Bellomo R y cols., Energy-Dense versus Routine Enteral Nutrition in the Critically Ill, N Engl J Med, 2018 Nov 8;379(19):1823-1834. doi: 10.1056/NEJMoa1811687. Epub 2018 Oct 22. PubMed PMID: 30346225.

El aumento del aporte calórico en pacientes críticos no conlleva un cambio en su evolución clínica.

Los modos actuales del suministro calórico no aportan las necesidades teóricas energéticas de los pacientes críticos. Este estudio comprobó la hipótesis de que un suministro de nutrición enteral con un contenido energético más alto podría tener efectos beneficiosos en este tipo de situaciones.

Se aleatorizaron cerca de 4000 pacientes críticos con ventilación mecánica para recibir una fórmula hipercalórica (1,5 kcal/ml) o bien una fórmula regular (1,0 kcal/ml). En el transcurso de este ensayo sobre nutrición que comenzó en algún momento durante el ingreso de UCI y duró un promedio de 6 días, la ingesta calórica media fue de 1863 kcal/d en el grupo de nutrición hipercalórica y 1262 kcal/d en el grupo control.

No hubo ninguna diferencia en la tasa de mortalidad en 90 días (el 26,8 % en el grupo de nutrición hipercalórica frente al 25,7 % en el otro grupo) ni en ninguno de otros resultados medidos, incluidos el tiempo de supervivencia, necesidad de trasplante de órganos e incidencia de infecciones o eventos adversos importantes.