Tratamiento del dolor: métodos no farmacológicos

27.05.2019
Praktyka kliniczna – przewodnik leczenia bólu: Leczenie bólu u osób w podeszłym wieku
Renata Zajączkowska

En pacientes de edad avanzada sometidos a una terapia del dolor el tratamiento combinado normalmente permite un mejor control del dolor y la reducción de las dosis de analgésicos, incluyendo los analgésicos opioides. Por consiguiente, aparte de farmacoterapia es necesario utilizar otros métodos de tratamiento
1) estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS): tiene efecto analgésico en el dolor osteomuscular y dolor neuropático, puede ser utilizada de forma segura en domicilio (precaución en pacientes con marcapasos)
2) fisioterapia, rehabilitación
3) acupuntura: utilizada comúnmente en personas ancianas debido a que es un método eficaz, mínimamente invasivo y de alta seguridad
4) métodos de intervención en grupos seleccionados de pacientes, entre ellos bloqueos y termolesión
5) apoyo psicológico, terapia ocupacional.

Bibliografía:

1. Abdulla A., Adams N., Bone M. y cols., British Geriatrics Society: Guidance on the management of pain in older people, Age Ageing, 2013, 42: i1-i57.
2. American Geriatrics Society Panel on the Pharmacological Management of Persistent Pain in Older Persons: Pharmacological management of persistent pain in older persons. J. Am. Geriatr. Soc., 2009; 57: 1331-1346
3. Gianni W., Madaio A.R., Ceci M. y cols., Transdermal buprenorphine for the treatment of chronic noncancer pain in the oldest old, J. Pain Symptom Manage., 2011, 41: 707–714
4. Helme R.D., Gibson S.J.: The epidemiology of pain in elderly people. Clin. Geriatr. Med., 2001; 17: 417-431.
5. Kress H.G., Ahlbeck K., Aldington D. y cols., Managing chronic pain in elderly patients requires a CHANGE of approach, Curr. Med. Res. Opin., 2014; 30: 1153-1164.
6. Lussier D.: Pain pharmacotherapy in older patients. W: Sommer C.L., Wallace M.S., Cohen S.P., Kress K., Pain 2016: Refresher Courses, 16th World Congress on Pain
7. Naples J.G., Gellad W.F., Hanlon J.T.: The role of opioid analgesics in geriatric pain management, Clin. Geriatr. Med., 2016, 32: 725-735.
8. Pergolizzi J., Böger R., Budd K. y cols., Opioids and the management of chronic severe pain in the elderly: consensus statement of an international expert panel with focus on the six clinically most often used World Health Organization Step III opioids (buprenorphine, fentanyl, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone), Pain Pract., 2008, 8: 287–313.
9. Rastogi R., Meek B.D., Management of chronic pain in elderly, frail patients: finding a suitable, personalized method of control, Clin. Interv. Aging, 2013, 8: 37-46
10. www.stat.gov.pl/gus

Más