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Síndrome del túnel carpiano: inyecciones de esteroides vs. férulas nocturnas

29.05.2019
Carpal tunnel syndrome: Steroid injections vs night splints
Chesterton LS, Blagojevic-Bucknall M, Burton C, et al. The clinical and cost-effectiveness of corticosteroid injection versus night splints for carpal tunnel syndrome (INSTINCTS trial): an open-label, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2018 Oct 20;392(10156):1423-1433. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31572-1. PubMed PMID: 30343858; PubMed Central PMCID: PMC6196880.

En pacientes con un síndrome del túnel carpiano leve-moderado una sola inyección de 20 mg de metilprednisolona resultó superior a una terapia de 6 semanas con férulas nocturnas.

La prueba abarcó a 234 pacientes que fueron aleatorizados en dos grupos, uno que recibió inyecciones de glucocorticoides, frente a otro al que se le aplicó un tratamiento nocturno con férulas. Los pacientes que recibieron las inyecciones tenían una mayor mejoría (en 6 semanas) de los síntomas y funcionalidad (de aproximadamente 0,3 punto en una escala de 5), así como una reducción de la intensidad del dolor (de aproximadamente 0,9 punto en una escala de 10). El 46 % de los pacientes notaron malestar después de la inyección. En el 34 % el malestar persistió >3 días.

Los autores interpretan estos resultados como una sugerencia de que las inyecciones de glucocorticoides deben ser el tratamiento de elección en pacientes con un síndrome del túnel carpiano leve-moderado.