El sobrepeso, la obesidad y el riesgo de incontinencia urinaria en mujeres

Siglas y abreviaturas: IC — intervalo de confianza, IMC — índice de masa corporal, RR — riesgo relativo

En los últimos años, se han publicado algunos estudios que sugieren que el riesgo de incontinencia urinaria es mayor en las mujeres con obesidad que en las mujeres con masa corporal normal. Además, hay otras investigaciones que se&ntidle;alan que las mujeres que desarrollaron obesidad a edad joven corren un mayor riesgo de sufrir incontinencia urinaria que las mujeres cuya obesidad se desarrolló más tarde. El objetivo de las autoras de esta revisión era clarificar si el sobrepeso y la obesidad influyen en el riesgo de desarrollar incontinencia urinaria en las mujeres jóvenes y de mediana edad.

La revisión ha contemplado 14 estudios de cohortes retrospectivos publicados entre 2006 y 2015. En total, incluyeron a 47 293 mujeres, y el período de observación duró entre 5 y 18 años. En 6 ensayos, la edad inicial media de las mujeres fue de <36 años, en 5 de 40-50 años y en 1 de 53 años. En los 2 ensayos restantes no se indicó esta información. El sobrepeso se definió como un IMC 25-29,9 kg/m², la obesidad como un IMC ≥30 kg/m² y la masa corporal en la norma como un IMC <25 kg/m². Los autores señalaron que en las mujeres con exceso de masa corporal —tanto sobrepeso como obesidad—, el riesgo de incontinencia urinaria era significativamente mayor que en las mujeres con masa corporal normal (respectivamente RR 1,35; IC 95 %: 1,20-1,53 y RR 1,95; IC 95 %: 1,58-2,42). En toda la población de mujeres con IMC ≥25 kg/m² fue bastante mayor que en el grupo de control (RR 1,68; IC de 95 %: 1,47-1,92). Asimismo, se registró un riesgo significativamente mayor de incontinencia urinaria en cada uno de los tipos analizados de este trastorno (incontinencia urinaria de esfuerzo: RR 1,83; IC 95 %: 1,47-2,28; mixta: RR 2,45; IC 95 %: 1,77-3,38; de urgencia: RR 1,90; IC 95 %: 1,38-2,62; incontinencia urinaria grave: RR 2,28; IC 95 %: 1,59-3,26).

Como señalan los autores, el metaanálisis confirma que en las mujeres jóvenes o de mediana edad, el exceso de masa corporal aumenta el riesgo de desarrollar incontinencia urinaria; el sobrepeso lo aumenta aproximadamente un 35 % y la obesidad lo duplica. El aumento de riesgo se aplica a todos los tipos de incontinencia urinaria (de esfuerzo, de urgencia, mixta y grave) y es mayor en las pacientes con IMC ≥30 kg/m². Asimismo, los autores han concluido que, en la atención a los pacientes con obesidad, no solo se debe prestar atención a las complicaciones metabólicas de la obesidad, sino también al impacto del exceso de masa corporal en los músculos del suelo pélvico, ya que los debilita y aumenta el riesgo de desarrollar incontinencia urinaria.