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A recordar
Los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) y COVID-19 presentaron trombos en las arterias coronarias y trombosis de stent con más frecuencia que los pacientes sin infección, por lo que también precisaron de inhibidores de la GP IIb/IIIa y trombectomía por aspiración con más frecuencia.
En los pacientes ≥70 años que hayan sufrido un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST), el clopidogrel es una alternativa preferible al ticagrelor, ya que su uso acarrea un menor riesgo de complicaciones hemorrágicas y no está asociado a una mayor incidencia de mortalidad, infarto de miocardio, ACV o hemorragia valoradas en conjunto.
En los enfermos con síndrome coronario agudo (SCA) a quienes se les implantó un stent liberador de fármaco (SLF), la monoterapia con ticagrelor después de 3 meses con terapia antiplaquetaria dual (DAPT) estuvo asociada a una menor frecuencia de complicaciones hemorrágicas importantes y a una reducción —pequeña, pero estadísticamente significativa— del riesgo de incidencia del criterio de valoración compuesto (hemorragia grave y evento cardíaco o cerebrovascular) durante el período de observación de 12 meses, en comparación con la continuación de la DAPT (AAS y ticagrelor).
En los pacientes ≥65 años, el riesgo de eventos adversos cardiovasculares graves en los 12 meses posteriores a un infarto de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA) es menor que en las personas que han sufrido un infarto de miocardio con enfermedad coronaria obstructiva (MICAD), pero a pesar de su mejor pronóstico, presentan riesgo de sufrir eventos cardiovasculares a largo plazo.
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