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¿Debería iniciarse un tratamiento antitrombótico en un paciente al que se le puede diagnosticar síndrome postrombótico (SPT) con base en los signos y los síntomas, pero que niega haber tenido trombosis venosa profunda (TVP) de miembros inferiores?
Siempre deben valorarse las indicaciones para el tratamiento antitrombótico. Los antecedentes de trombosis, aunque fuera asintomática, son un importante factor de riesgo de recurrencia. El SPT por sí mismo no supone una indicación para iniciar el tratamiento antitrombótico. En relación con el SPT, lo más probable es que el mecanismo patogénico de la TVP (espontánea o inducida por un factor de riesgo modificable o transitorio) no influya. Asimismo, conviene destacar que el SPT no solo es consecuencia de la TVP sintomática, sino que esta complicación a largo plazo también se observa después de una trombosis asintomática. Por lo tanto, la tromboprofilaxis adecuada se torna esencial en aquellas situaciones que la requieren.
