Mortalidad en los pacientes diabéticos: revisión sistemática

Metodología: revisión sistemática y metaanálisis de 35 estudios observacionales publicados entre 1990 y 2019

Población: pacientes diabéticos

Descripción del método: Se analizaron 35 estudios con un total de 69 subpoblaciones de pacientes diabéticos de distintas edades, sexos y etnias. En estas poblaciones, se analizó la tendencia de mortalidad (aumento, disminución, sin cambios) en los pacientes diabéticos en los períodos 1970-1989, 1990-1999 y 2000-2016. También se comparó la tendencia de mortalidad en los pacientes con y sin diabetes en esos mismos períodos.

Resultados: Se ha demostrado que:

– la mortalidad en los pacientes diabéticos disminuyó en el 43 % (3 de 7 poblaciones), el 53 % (10/19) y el 74 % (32/43) de las subpoblaciones analizadas en los años 1970-1989, 1990-1999 y 2000-2016
– en los años 1990-1999 y 2000-2016, la mortalidad disminuyó en una mayor proporción en la población personas caucásicas que en todos los demás grupos étnicos analizados (respectivamente: 75 % vs. 14 % de la población y 78 % vs. 57 % de la población)
– en los años 2000-2016, la mortalidad disminuyó en el 33 % (4/12) de las poblaciones de pacientes diabéticos <40 años, en el 65 % (11/17) de las poblaciones de 40-54 años, en el 88 % (7/8) de las poblaciones de 55-69 años y en el 76 % (16/21) de las poblaciones ≥70 años
– en los años 2000-2016, la reducción de mortalidad se observó en una proporción similar de mujeres y hombres con diabetes (69 % vs. 75 % de las poblaciones analizadas); en 6 de los 8 estudios incluidos en los que se comparó la mortalidad de mujeres y hombres con diabetes en los mismos años, se registró una mayor disminución de la mortalidad entre los hombres
– en el 17 % (1/6) de las poblaciones en los años 1970-1989, en el 60 % (6/10) de las poblaciones en los años 1990-1999 y en el 71 % (20/28) de las poblaciones en los años 2000-2016, la reducción de mortalidad en los pacientes con diabetes fue por lo menos igual que en las personas sin diabetes.