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Medicina Interna Basada en la Evidencia

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Síntomas agudos de una hernia abdominal interna encarcelada después de la equitación - página 2

26.10.2022
Autores: Krzysztof Kaliszewski (MD, PhD), Dominika Szwed (MD), Anna Śliwa (MD), prof. Jerzy Rudnicki (MD, PhD)
A partir de: Strangulated internal abdominal hernia caused by horse riding, Polish Archives of Internal Medicine, 2021, 131: 290-291

Se realizó una resección segmentaria del íleon isquémico. Se procedió a la anastomosis intestinal latero-lateral con engrapadoras lineales. El paciente recibió el alta hospitalaria en estado general y local bueno, en el 7.o día tras la cirugía.

La hernia abdominal interna debe tomarse en cuenta en el diagnóstico diferencial de obstrucción intestinal en adultos jóvenes sin datos importantes de la anamnesis y en enfermos con dolor abdominal inespecífico. En estos casos, una laparotomía urgente disminuye de manera significativa el riesgo elevado de complicaciones y muerte.

Bibliografía:

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2. Ghiassi S., Nguyen S.Q., Divino C.M. Y cols., Internal hernias: clinical findings, management, and outcomes in 49 nonbariatric cases, J. Gastrointest. Surg., 2007; 11: 291‑295 3. Schizas D., Apostolou K., Krivan S. y cols., Paraduodenal hernias: a systematic review of the literature, Hernia, 2019; 23: 1187‑1197
4. Kar S., Mohapatra V., Rath P.K., A rare type of primary internal hernia causing small intestinal obstruction, Case Rep. Surg., 2016; 2016: 3540794

Fig. 1. Múltiples niveles de líquido en el asa del intestino delgado en el epigastrio, visualizados en la radiografía panorámica en bipedestación en proyección posteroanterior (PA) (A) y en la TC (B). Asas encarceladas del intestino delgado (flechas rojas) y orificio de entrada de la hernia (flecha blanca) (C)

Fig. 2. Imagen intraoperatoria que muestra el asa del intestino delgado necrótica y encarcelada, que luego fue resecada (A), y el orificio de entrada de la hernia en el mesenterio del intestino delgado (círculo) (B)

Fig. 3. Órganos abdominales: se indica la posición de las asas del intestino delgado encarceladas (flechas rojas) y del orificio de entrada de la hernia (flecha azul)

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