Medición de los electrólitos: sodio, potasio, calcio y magnesio - página 2

Causas del aumento de la concentración de calcio en la sangre (hipercalcemia)

• Hiperparatiroidismo primario: definitivamente con mayor frecuencia (99 % de los casos) se relaciona con la presencia de un adenoma de las glándulas paratiroideas, una neoplasia benigna que libera una cantidad excesiva de hormona paratiroidea. Las neoplasias malignas de las glándulas paratiroideas son muy raras (<1 %).
• Neoplasias de pulmón, mama, riñón, y feocromocitoma: secretan varias sustancias que provocan la liberación de calcio de los huesos. También pueden dar metástasis óseas. La alteración neoplásica aumenta de tamaño en los huesos y, en consecuencia, libera el calcio.

El hiperparatiroidismo primario y las enfermedades neoplásicas constituyen el 90 % de las causas de la hipercalcemia. Las demás causas son:
• intoxicación por vitaminas D o A,
• hipertiroidismo,
• inmovilización prolongada,
• uso de ciertos fármacos, tales como los diuréticos tiacídicos, la teofilina, o un uso abusivo de antiácidos con base de calcio.

Consecuencias de la concentración elevada de calcio en la sangre

• alteraciones de la función renal: aumento de la cantidad de orina, litiasis renal,
• falta de apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento, tiroiditis, litiasis en las vías biliares,
• hipertensión arterial, ritmo cardíaco acelerado e irregular,
• debilidad muscular, parálisis de nervios faciales.

Causas de una concentración baja de calcio en la sangre (hipocalcemia)

• aporte insuficiente del calcio con alimentos,
• alteraciones de la absorción de calcio desde el tracto digestivo (p. ej. debido al déficit de la vitamina D o a las enfermedades intestinales),
• acúmulo del calcio en huesos o tejidos blandos (pancreatitis aguda, tratamiento de la osteoporosis con bisfosfonatos),
• pérdida excesiva del calcio en la orina (como sucede con el uso de diuréticos de asa o en una enfermedad renal),
• déficit de vitamina D (puede estar causado por enfermedades hepáticas, insuficiencia renal, ictericia mecánica, uso de fármacos antiepilépticos como la hidantoína y el ácido barbitúrico).

Consecuencias de la concentración reducida de calcio en la sangre

• crisis de tetania: el adormecimiento y las contracciones de los músculos de las extremidades superiores, de la cara, del tórax y de las extremidades inferiores,
• fotofobia y visión doble,
• crisis asmática,
• dolor torácico y del abdomen,
• pérdida de conciencia de breve duración y cefalea.

IV. Magnesio

Valor normal: 0,65-1,2 mmol/l

¿De qué es responsable el magnesio en el organismo humano?

El magnesio, al igual que el calcio, es un componente de los huesos y también es responsable del proceso de coagulación de la sangre y de la contracción del músculo cardíaco. También es el catalizador de múltiples enzimas.

Causas de la disminución de la concentración de magnesio en la sangre (hipomagnesemia)

• aporte insuficiente de alimentos ricos en magnesio,
• uso de ciertos fármacos (la causa más frecuente de la hipomagnesemia): fármacos deshidratantes del grupo de los diuréticos tiacídicos y de asa (p. ej. la furosemida, la hidroclorotiazida o la indapamida), los antiácidos del grupo de los inhibidores de la bomba de protones (p. ej. el omeprazol, el pantoprazol) y antibióticos,
• malabsorción de magnesio desde el tracto digestivo (debido a las alteraciones de la digestión o la absorción),
• pérdida excesiva de magnesio por los riñones (enfermedades renales, hiperaldosteronismo, alcoholismo, hiperparatiroidismo, sobredosis de vitamina D),
• pancreatitis: acumulación de magnesio en tejidos blandos.

Consecuencias de la concentración reducida de magnesio en la sangre

• alteraciones del ritmo cardíaco: contracciones cardíacas adicionales, que se manifiestan con una sensación de palpitaciones,
• hipertensión arterial,
• temblor de las extremidades y de la lengua, debilidad de los músculos,
• estado depresivo, apatía, trastornos neuróticos.

Causas del aumento de la concentración de magnesio en la sangre (hipermagnesemia)

• tratamiento con fármacos con magnesio en enfermos con insuficiencia renal (la causa más frecuente),
• absorción excesiva de magnesio desde el tracto digestivo (en estados inflamatorios del intestino),
• insuficiencia corticosuprarrenal (enfermedad de Addison),
• hiperparatiroidismo.

Consecuencias de la concentración elevada de magnesio en la sangre

• estreñimiento, retención de orina: como consecuencia de la parálisis muscular,
• disminución de la presión arterial,
• debilidad muscular.