Dolor de mano y muñeca - página 2

¿Qué aspectos hay que tener en cuenta?

Fig. 2. Imagen radiológica de la mano

Dado que el dolor de mano y muñeca puede ser ocasionado por muchas causas distintas es importante determinar:

• qué provocó los síntomas: a menudo la causa es evidente, p. ej. una lesión o sobrecargas debido a la actividad deportiva o profesional; a veces las molestias aparecen de forma insidiosa y sin causa concreta (lo que puede hacer sospechar una enfermedad inflamatoria, sobre todo en personas jóvenes)
• en qué zonas se localiza: distintas enfermedades tienen sus localizaciones específicas, p. ej. la artritis reumatoide suele afectar a ambas muñecas y las articulaciones simétricas de las manos, pero no afecta a las articulaciones interfalángicas distales
• si se presentan otros síntomas que indiquen una enfermedad inflamatoria articular, sobre todo:

• rigidez matutina de articulaciones de duración de más de 60 minutos,
• hinchazón, enrojecimiento o un calentamiento intenso de las articulaciones,
• síntomas generales, tales como febrícula/fiebre, pérdida de peso sin causa justificada, una notable debilidad, malestar.

¿Cómo comportarse?

Si se presenta dolor de mano o muñeca:

• intente no sobrecargar las articulaciones dolorosas: absténgase de trabajos que empeoren las molestias, no cargue objetos pesados
• puede utilizar compresas calientes o frías en las zonas dolorosas (hasta varias veces al día, no más de 20 minutos por sesión)
• si es necesario, tome paracetamol o un fármaco antinflamatorio no esteroideo.

¿Cuándo consultar al médico?

Consulte al médico si:

• el dolor de mano y muñeca no desaparece en unos días o se intensifica
• se presentan debilidad de la mano o alteraciones de la sensibilidad (p. ej. hormigueo o sensación de quemazón)
• se observan otros síntomas alarmantes: hinchazón articular, una rigidez articular fastidiosa tras despertarse, febrícula, malestar.

¿Qué pruebas deben realizarse para determinar la causa del dolor de mano y muñeca?

Para diferenciar las causas del dolor de mano y muñeca se utilizan:

• radiografía: visualiza estructuras óseas, lo que permite demostrar lesiones postraumáticas; la radiografía también es útil en el diagnóstico de la artrosis, artritis reumatoide y otras enfermedades articulares
• ecografía: es una prueba muy útil para visualizar estructuras articulares "blandas"; sirve para diagnosticar varias patologías de la mano (p. ej. síndrome de De Quervain, "dedo en gatillo") y de la muñeca (sobre todo el síndrome del túnel carpiano →más arriba)
• a veces otras pruebas de imagen, tales como la resonancia magnética
• electroneurografía en caso de sospecha del síndrome del túnel carpiano
• pruebas de laboratorio: se realizan en algunos casos si el médico sospecha artritis reumatoide u otra enfermedad articular (enlace a las pruebas de laboratorio).

¿Cómo se trata el dolor de mano y muñeca?

El tratamiento depende de la causa de los síntomas. Se utilizan diferentes formas de terapia física, farmacoterapia, inyecciones locales de esteroides y, a veces, tratamiento quirúrgico (véase también las distintas patologías).