Немовлята — це група високого ризику

Чи виникають у дітей інші ускладнення COVID-19, крім PIM-TS, наприклад, емболія? Якщо так, то як часто?

Дані про тромботичні ускладнення у дітей нечисленні. Однак не слід забувати, що дитинство — це певний континуум, і немовлят та 17–18-річних важко оцінювати однаково. Повідомлялося про емболію у дітей, особливо під час PIMS, але переважно у дітей із супутніми факторами ризику.Зазвичай це були пацієнти віком 16–17 років, які страждають на ожиріння, іммобілізовані через інфекцію, спричинену SARS-CoV-2, перебіг якої також може бути тяжким у дітей. Набагато частіше ми виявляємо підвищений рівень D-димерів у дітей, що також може бути показанням до профілактики.

Ми рекомендуємо антитромботичну профілактику на основі консенсусу експертів, тому що нам потрібно буде дочекатися проведення досліджень. Зазначимо також, що у дітей, як і у дорослих, зустрічаються «ковідні пальці», які є не чим іншим, як свідченням тромбів у дистальних кровоносних судинах.

Чи небезпечна інфекція, викликана SARS-CoV-2, у новонародженого?

Неонатальний вік, я сказав би ширше, немовлячий вік — найкритичніший період у житті. Зрештою, частота інфекцій тоді найвища через незрілість імунної системи. Ми ставимося до немовлят як до групи ризику тяжкого перебігу COVID-19. Хочу додати, що хоча діти, як правило, хворіють легше, ніж дорослі, є і тяжкі випадки захворювання. У випадку немовлят, госпіталізованих до нашої клініки, COVID-19 мав грипоподібний перебіг і характеризувався високою температурою та іншими неспецифічними симптомами інфекцій дихальних шляхів.

Чи є інфікування SARS-CoV-2 протипоказанням до природного вигодовування немовлят? Які запобіжні заходи слід вжити матері?

Не є. З одного боку, пам'ятайте, що SARS-CoV-2 передається повітряно-краплинним шляхом, з іншого — ймовірність того, що дитина уникне зараження, з урахуванням контагіозності матері в безсимптомний дводенний період, дуже мала. Намагаючись оцінити баланс користь/ризик, я переконаний, що продовження грудного вигодовування є виправданим. Але мати повинна вжити відповідних запобіжних заходів, хоча б у вигляді маски, і забезпечити відсутність контакту зі слизовими оболонками, тобто, простіше кажучи, щоб вона не цілувала дитину.