українська
Polski
English
Español
портал для лікарів
портал для лікарів
Ми прагнемо й надалі безкоштовно надавати цей тип контенту. На жаль, коштів на це більше немає.
Без Вашої допомоги нам доведеться закрити проект до кінця 2024 року.
Зробіть пожертвуОбговорення статті: Thromboembolism risk of COVID-19 is high and associated with a higher risk of mortality: a systematic review and meta-analysis
M.B. Malas i співавт.
EClinicalMedicine, 2020; 29: 100639
Скорочення: ВІТ — відділення інтенсивної терапії, ВТЕ — венозна тромбоемболія, ДІ — довірчий інтервал, ТГВ — тромбоз глибоких вен, ТЕЛА — тромбоемболія легеневої артерії, COVID-19 (англ. — coronavirus disease, коронавірусна хвороба) — захворювання, викликане SARS-CoV-2, OR — відношення шансів, SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) — коронавірус тяжкого гострого респіраторного синдрому 2
Методологія: систематичний огляд з метааналізом 42 обсерваційних досліджень, опублікованих у 2020 році
Вибірка: 8271 дорослих (сер. вік 56–79 років, чоловіки 45–84 % [в залежності від дослідження]) хворих, госпіталізованих у ВІТ або не у ВІТ з приводу лабораторно підтвердженого COVID-19
Опис методу:
Оцінювалась:
– частота зустрічальності ВТЕ, ТГВ і ТЕЛА, інфаркту міокарда, ішемічного інсульту та гострої ішемії кінцівки у хворих на COVID-19, госпіталізованих у ВІТ або не у ВІТ (38 досліджень), а також серед тих, хто помер з приводу COVID-19, на основі результатів розтину (4 дослідження)
– вплив тромбоемболічних ускладнень на летальність хворих на COVID-19.
Результати: див. табл. Летальність серед хворих на COVID-19, у яких виникли тромбоемболічні ускладнення, була значущо вища, порівнюючи з хворими, у яких не виявлено цих ускладнень; складала відповідно 23 % i 13 % (OR 1,74; 95 % ДІ: 1,01–2,98).
|
Кінцеві точки |
Загальна популяція хворих на COVID-19 (%) |
Хворі на COVID-19, госпіталізовані у ВІТ (%) |
Хворі на COVID-19, госпіталізовані не у ВІТ (%) |
|
ВТЕ |
21 (17–26) |
31 (23–39) |
5 (3–8) |
|
ТГВа |
20 (16–23) |
28 (16–41) |
8 (3–14) |
|
ТЕЛАб |
13 (11–16) |
19 (14–25) |
7 (5–9) |
|
артеріальна тромбоемболічна подіяв |
2 (1–4) |
5 (3–7) |
1 (0–2) |
|
ішемічний інсульт |
1 (1–2) |
2 (1–3) |
1 (0–2) |
|
гостра ішемія кінцівки |
0,4 (0,1–0,6) |
0,9 (0,3–2,1) |
0,3 (0,1–0,6) |
|
a частота на основі 3 досліджень, при яких оцінка проводилась посмертно — 35 % (95% ДІ: 16–57%) | |||
Висновки
У госпіталізованих з приводу COVID-19 пацієнтів ВТЕ, ТГВ і ТЕЛА зустрічалися з частотою 21 %, 20 % і 13 % відповідно. Вища частота спостерігалася у пацієнтів, госпіталізованих у ВІТ, в порівнянні з пацієнтами, госпіталізованими не у ВІТ. Летальність серед пацієнтів із COVID-19, у яких розвинулися тромбоемболічні ускладнення, була значущо вище в порівнянні з пацієнтами, у яких цих ускладнень не виявлено.
