українська
Polski
English
Español
портал для лікарів
портал для лікарів
Ми прагнемо й надалі безкоштовно надавати цей тип контенту. На жаль, коштів на це більше немає.
Без Вашої допомоги нам доведеться закрити проект до кінця 2024 року.
Зробіть пожертвуСкорочення: BTS — British Thoracic Society, COVID-19 (coronavirus disease) — захворювання, викликане SARS-CoV-2, EBUS-TBNA (endobronchial ultrasound – transbronchial needle aspiration) — трансбронхіальна біопсія лімфатичних вузлів під контролем ендобронхіального УЗД, ЕКГ — електрокардіограма, ERS — European Respiratory Society, FENO — концентрація оксиду азоту у видихуваному повітрі, ОФВ1 — об’єм форсованого видиху під час першої секунди, ФЖЄЛ — форсована життєва ємність легень, ГК — глюкокортикоїд(и), HFNOT (high-flow nasal oxygen therapy) — високопоточна назальна киснева терапія, ІЛФ — ідіопатичний легеневий фіброз, NIV (non invasive ventilation) — неінвазивна вентиляція, СОАС — синдром обструктивного апное сну, ПЕТ — позитронно-емісійна томографія, ХОЗЛ — хронічне обструктивне захворювання легень, МРТ — магнітно-резонансна томографія, КТ — комп'ютерна томографія, TLCO (lung transfer factor for carbon monoxide) — трансфер-фактор для оксиду вуглецю
[...]
Клінічні настанови ERS, опубліковані в 2021 році, містять багато практичних рекомендацій щодо використання високопоточної назальної кисневої терапії (HFNOT) при лікуванні дихальної недостатності.20 Серед іншого пропонується використання HFNOT:
1) у дорослих з гострою гіпоксемічною дихальною недостатністю (HFNOT порівнювали з пасивною кисневою терапією або неінвазивною вентиляцією [NIV]; у клінічній практиці HFNOT слід розглядати у пацієнтів, у яких пасивної кисневої терапії недостатньо для забезпечення належної оксигенації крові)
2) під час перерв у стосуванні NIV у дорослих з гострою гіпоксемічною дихальною недостатністю
3) у пацієнтів після екстубації після операції, з низьким ризиком ускладнень з боку дихальної системи (цій групі пропонується HFNOT або пасивна киснева терапія)
4) у пацієнтів із низьким або помірним ризиком постекстубаційної дихальної недостатності, не пов’язаної з післяопераційним періодом (у пацієнтів із високим ризиком постекстубаційної дихальної недостатності пропонується NIV).
До переваг HFNOT відносяться:
1) можливість використання 100% кисню
2) створення невеликого (зазвичай до 5 см H2O) позитивного тиску в дихальних шляхах
3) швидка евакуація CO2 з мертвого простору верхніх дихальних шляхів, що опосередковано поліпшує вентиляцію.
4) високий газовий потік (навіть до 60–80 л/хв), що відповідає інспіраторному потоку у хворого із задишкою.
Розглядаючи можливість використання HFNOT, варто пам’ятати, що вартість апарату нижча за вартість респіратора до NIV, а його експлуатація значно простіша.
Остаточним варіантом лікування дихальної недостатності є трансплантація легень. У 2021 році було опубліковано оновлену позицію International Society for Heart and Lung Transplantation щодо відбору до трансплантації . Трансплантація легенів може бути розглянута у дорослих пацієнтів із прогресуючим незворотним хронічним захворюванням, які відповідають обом із наведених нижче критеріїв:
1) високий (>50%) ризик смерті від захворювання легень протягом 2-х років, якщо трансплантація легень не буде виконана
2) висока (>80%) ймовірність 5-річної виживаності після трансплантації легень (за умови нормальної функції трансплантованого органу).
[...]
1. Global Initiative for Asthma: Global strategy for asthma management and prevention, 2022. https://ginasthma.org/gina-reports/
2. Papi A., Chipps B.E., Beasley R. i співавт.: Albuterol-budesonide fixed-dose combination rescue inhaler for asthma. N. Engl. J. Med., 2022; 386: 2071-2083
3. Barber C.M., Cullinan P., Feary J. i співавт.: British Thoracic Society Clinical Statement on occupational asthma. Thorax, 2022; 77: 433-442
4. Mejza F.: Diagnostyka i leczenie astmy zawodowej. Podsumowanie stanowiska British Thoracic Society 2022. Med. Prakt., 2022; 9: 24-30
5. Smith D., Du Rand I., Addy C.L. i співавт.: British Thoracic Society guideline for the use of long-term macrolides in adults with respiratory disease. Thorax, 2020; 75: 370-404
6. Soremekun S., Heaney L.G., Skinner D. i співавт.: Asthma exacerbations are associated with a decline in lung function: a longitudinal population-based study. Thorax, 2022; doi: 10.1136/thorax-2021-217 032
7. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2022 Report. https://goldcopd.org/2022-gold-reports-2/
8. Postępowanie w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc. Podsumowanie raportu Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2022. Med. Prakt., 2022; 3: 28-38
9. Stolz D., Mkorombindo T., Schumann D.M. i співавт.: Towards the elimination of chronic obstructive pulmonary disease: a Lancet Commission. Lancet, 2022; 400: 921-972
10. Balasubramanian A., Putcha N., MacIntyre N.R. i співавт.: Diffusing capacity and mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Ann. Am. Thorac. Soc., 2022; doi: 10.1513/AnnalsATS.202 203-226OC
11. Eklöf J., Ingebrigtsen T.S., Sørensen R. i співавт.: Use of inhaled corticosteroids and risk of acquiring Pseudomonas aeruginosa in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax, 2022; 77: 573-580
12. Raghu G., Remy-Jardin M., Richeldi L. i співавт.: Idiopathic pulmonary fibrosis (an update) and progressive pulmonary fibrosis in adults. An official ATS/ERS/JRS/ALAT clinical practice guideline. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2022; 205: e18–e47
13. Piotrowski W.J.: Diagnostyka i leczenie idiopatycznego włóknienia płuc i postępującego włóknienia płuc. Omówienie wytycznych American Thoracic Society i European Respiratory Society. Med. Prakt., 2022; 10: 22-31
14. Ghazipura M., Mammen M.J., Bissell B.D. i співавт.: Pirfenidone in progressive pulmonary fibrosis: a systematic review and meta-analysis. Ann. Am. Thorac. Soc., 2022; 19: 1030-1039
15. Ghazipura M., Mammen M.J., Herman D.D. i співавт.: Nintedanib in progressive pulmonary fibrosis: a systematic review and meta-analysis. Ann. Am. Thorac. Soc., 2022; 19: 1040-1049
16. Thillai M., Atkins C.P., Crawshaw A. i співавт.: BTS clinical statement on pulmonary sarcoidosis. Thorax, 2021; 76: 4-20
17. Piotrowski W.: Sarkoidoza układu oddechowego – omówienie stanowiska British Thoracic Society. Med. Prakt., 2021; 12: 50-59
18. Baughman R.P., Valeyre D., Korsten P. i співавт.: ERS clinical practice guidelines on treatment of sarcoidosis. Eur. Respir. J., 2021; 58; doi: 10.1183/13 993 003.04 079–2020
19. Crouser E.D., Smith R.M., Culver D.A. i співавт.: A pilot randomized trial of transdermal nicotine for pulmonary sarcoidosis. Chest, 2021; 160: 1340-1349
20. Oczkowski S., Ergan B., Bos L. i співавт.: ERS Clinical Practice Guidelines: high-flow nasal cannula in acute respiratory failure. Eur. Respir. J., 2021; doi: 10.1183/13 993 003.01 574-2021
21. Nasiłowski J.: Zastosowanie wysokoprzepływowej tlenoterapii donosowej w ostrej niewydolności oddechowej. Omówienie wytycznych European Respiratory Society 2021. Med. Prakt., 2022; 1: 36-44
22. Leard L.E., Holm A.M., Valapour M. i співавт.: Consensus document for the selection of lung transplant candidates: an update from the International Society for Heart and Lung Transplantation. J. Heart Lung Transplant., 2021; 40: 1349-1379
23. Nęcki M., Ochman M.: Kwalifikacja chorych do przeszczepienia płuc. Wskazówki ze International Society for Heart and Lung Transplantation 2021. Med. Prakt., 2022; 7–8: 41-49
24. Bała M.M., Cedzyńska M., Balwicki Ł. i співавт.: Wytyczne leczenia uzależnienia od nikotyny. Med. Prakt., 2022; 7–8: 24-40
25. Stanojevic S., Kaminsky D.A., Miller M. i співавт.: ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur. Respir. J., 2022; doi: 10.1183/13 993 003.01 499-2021
26. Boros P.: Interpretacja wyników badań czynnościowych płuc – omówienie wytycznych American Thoracic Society i European Respiratory Society 2021. Med. Prakt., 2022; 4: 34-45
27. Boros P., Franczuk M., Wesołowski S.: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące wykonywania badań spirometrycznych. Pneumonol. Alergol. Pol., 2006, 74: suplement 1
28. Coker R.K., Armstrong A., Church A.C. i співавт.: BTS Clinical Statement on air travel for passengers with respiratory disease. Thorax, 2022; 77: 329-350
29. Bulanda M., Mejza F.: Podróże lotnicze osób z chorobą układu oddechowego. Podsumowanie stanowiska British Thoracic Society 2022. Med. Prakt., 2022; 7–8: 14-21
30. Hidalgo Armas L., Ingles S., Vaca R. i співавт.; Spanish Sleep Network: New forehead device in positional obstructive sleep apnoea: a randomised clinical trial. Thorax, 2021; 76: 930-938
31. Wu X., Zhao D., Hu W. i співавт.: Randomised, controlled crossover trial of intermittent and continuous transcutaneous electrical stimulation of the genioglossus muscle for obstructive sleep apnoea. Thorax, 2022; doi: 10.1136/thorax-2021-218 277
32. Pengo M.F., Xiao S., Ratneswaran C. i співавт.: Randomised sham-controlled trial of transcutaneous electrical stimulation in obstructive sleep apnoea Thorax, 2016; 71: 923-931
33. McGarvey L.P., Birring S.S., Morice A.H. i співавт.; COUGH-1 and COUGH-2 Investigators: Efficacy and safety of gefapixant, a P2X3 receptor antagonist, in refractory chronic cough and unexplained chronic cough (COUGH-1 and COUGH-2): results from two double-blind, randomised, parallel-group, placebo-controlled, phase 3 trials. Lancet, 2022; 399: 909-923
34. Niimi A., Saito J., Kamei T. i співавт.: Randomised trial of the P2X3 receptor antagonist sivopixant for refractory chronic cough. Eur. Respir. J., 2022; doi: 10.1183/13 993 003.00 725-2021
35. Alexander E., Goldberg L., Das A.F. i співавт.: Oral lefamulin vs moxifloxacin for early clinical response among adults with community-acquired bacterial pneumonia: the LEAP 2 randomized clinical trial. JAMA, 2019; 322: 1661-1671
36. Esmail A., Oelofse S., Lombard C. i співавт.: An all-oral 6-month regimen for multidrug-resistant tuberculosis: a multicenter, randomized controlled clinical trial (the NExT Study). Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2022; 205: 1214-1227
