Рецидивуючий цистит у жінок

Клінічна картина ТА ДІАГНОСТИКА

Рецидивуючий цистит зустрічається у 10–20 % жінок, без факторів ризику ускладненої ІСШ. Етіологічні фактори одинакові з тими, що при спорадичних неускладнених циститах. Реінфекція зустрічається значно частіше, ніж рецидив. У деяких жінок існує чіткий зв'язок між статевими стосунками і наступними епізодами ІСШ. Як правило, не рекомендується виконувати візуалізаційних та інших досліджень, якщо не підозрюєте наявності факторів ризику ускладненої ІСШ, a посів сечі виявляє типові мікроорганізми неускладненої ІСШ (E. coli, S. saprophyticus). Виявлення рідкісних уропатогенів (напр., Proteus sp.) викликає підозру ускладненої ІСШ. 

ЛІКУВАННЯ

1. Використовуйте ЛЗ, як при неускладненому циститі (→вище).

2. В частині випадків повторна ІСШ найчастіше обумовлена рецидивом інфекції; найчастіше тоді, коли попередній безсимптомний цистит супроводжувався пієлонефритом, який не був вилікуваний призначенням короткотривалої антибактеріальної терапії. При рецидиві ІСШ → проведіть посів сечі та призначте антимікробне лікування протягом 10–14 днів.