Обструктивний шок

Визначення та етіопатогенез

→розд. 2.2

Клінічна картина та діагностика

Характерні симптоми шоку (які, зазвичай, розвиваються швидко) і основного захворювання.

Допоміжні дослідження

Основне значення мають візуалізаційні методи дослідження. На РГ грудної клітки можна виявити пневмоторакс. За допомогою КТ-ангіографії можна підтвердити тромбоемболію легеневої артерії. Ультрасонографічні дослідження можуть візуалізувати ознаки тампонади серця, пухлини серця, внутрішньосерцевого тромба, пневмотораксу чи венозного тромбозу, асоційованого з тромбоемболією легеневої артерії.

Інші дослідження — як при інших видах шоку (→вище).

Лікування

Якнайшвидше розпочніть етіотропну терапію:

1) тампонада серця — проведіть перикардіоцентез →розд. 24.10;

2) напружений пневмоторакс — виконайте декомпресію →розд. 3.22;

3) тромбоемболія легеневої артерії — проводьте фібринолітичну і антикоагулянтну терапію →розд. 2.33.2;

4) пухлина серця, внутрішньосерцевий тромб, тампонада серця, спричинена розшаруванням аорти або розривом стінки серця — направте на кардіохірургічне лікування.