Ревматичні хвороби м'яких тканин

Хвороби з групи ревматичних захворювань м'яких тканин (так звані регіональні больові синдроми) являються найбільш поширеною причиною скарг, що зустрічаються в ревматологічній практиці і в первинній медичній допомозі. Їх причиною вважаються травми та повторювані перевантаження внаслідок порушень постави, виконуваної роботи або занять спортивною дисципліною. Вони стосуються навколосуглобових тканин, тобто м’язів, сухожиль з їх прикріпленнями і піхвами, синовіальних сумок і зв’язок. Біль найчастіше локалізується в паравертебральній ділянці, плечовому поясі, тазовому поясі та в районі ліктьових і колінних суглобів, рідше в межах хрящово-кісткових з'єднань ребер, в районі зап’ястя, гомілковостопних або скронево-нижньощелепних суглобів. Ці хвороби можуть виникнути в будь-який період життя, але їх частота збільшується з віком, що випливає з погіршення рухливості та еластичності сухожиль і зв’язок, роблячи їх більш сприйнятливими до травм. Патологічні зміни пов'язані з перериванням внутрішньої структури сухожилля і порушенням його відновлення. Також з віком прогресує атрофія і слабкість м’язів, внаслідок чого вони слабше підтримують кісткові структури. Виникнення певних больових синдромів є наслідком генетичної схильності та біомеханічних порушень в опорно-руховому апараті. Захворювання з групи ревматичних хвороб м’яких тканин становлять дуже неоднорідну групу, спільними ознаками якої є:

1) місцевий запальний процес, що викликає біль і іноді обмеження активної рухливості

2) хороший загальний стан хворого та результати лабораторних досліджень в межах норми.

Захворювання з групи ревматичних хвороб м’яких тканин поділяють в залежності від локалізації та типу зайнятої тканини на:

1) запалення сухожиль (тендопатії, тендиніт) та їх прикріплень (ентезопатії, ентезит)

2) запалення навколосуглобових тканин (периартропатії, періартрит)

3) запалення сухожильних піхв (тендовагініт)

4) запалення синовіальних сумок (бурсит)

5) фіброміалгія (синдром генералізованого м’язово-суглобового болю)

6) больові синдроми хребта

7) інші больові синдроми.