Biopsia pleural percutánea

Indicaciones

Sospecha de pleuritis tuberculosa, neoplasias. En caso de exudado neoplásico, el estudio citológico del líquido pleural es más sensible que la biopsia pleural percutánea, por lo que se recomienda su realización solo cuando el resultado del estudio citológico del líquido no permite establecer el diagnóstico.

Contraindicaciones

Iguales que en el caso de la punción pleural para tomar muestra del líquido pleural →cap. 25.8.

Complicaciones

Iguales que en el caso de la punción pleural para tomar muestra del líquido pleural →cap. 25.8.

Preparación del paciente

Consentimiento informado del paciente. En ayunas. Exámenes: hemograma de sangre periférica con recuento de plaquetas, INR, TTPa, grupo sanguíneo. Si el paciente recibe tratamiento anticoagulante, interrumpir la administración del AVK y esperar hasta que el resultado de INR esté normal; administrar la última dosis profiláctica de HBPM 12 h antes del procedimiento y la terapéutica 24 h antes. Canalizar una vía periférica. Posición del paciente sentado con el brazo del lado del procedimiento levantado. Anestesia local.

Después del procedimiento

Radiografía de tórax de control con el fin de descartar el neumotórax; observar al paciente por 3-6 h después del procedimiento.