Pielonefritis xantogranulomatosa

La pielonefritis xantogranulomatosa es una grave infección crónica del parénquima renal que provoca su destrucción y una fibrosis perirrenal. Casi siempre está causada por una obstrucción urinaria crónica, en 3/4 de los casos presenta litiasis coraliforme con infección crónica.

Cuadro clínico de una infección crónica con fiebre periódica, dolor lumbar y pérdida de peso. Las exacerbaciones cursan como infección del tracto urinario grave y sin tratamiento pueden formarse fístulas cutáneas o entéricas.

Diagnóstico: habitualmente se diagnostica después de la nefrectomía tras ser confundida con un tumor maligno. La prueba de imagen de elección es la TC. Un riñón aumentado de tamaño con presencia de litiasis coraliforme en la ecografía puede sugerir el diagnóstico.

Tratamiento: nefrectomía.