Trombocitopenia gestacional (TG)

La trombocitopenia más frecuente en embarazadas (5-7 % de los embarazos). Se debe probablemente al aumento del volumen de sangre y reducción del tiempo de vida de las plaquetas. Características:

1) inicio en la etapa tardía del embarazo

2) falta de antecedentes de trombocitopenia (posible en el embarazo anterior)

3) curso leve y asintomático que no requiere tratamiento, por lo general con recuento de plaquetas ≥80 000/µl

4) sin guardar relación con el riesgo de trombocitopenia neonatal

5) remite espontáneamente después del parto. Otras causas de trombocitopenia gestacional incluyen la trombocitopenia inmune y microangiopatías trombóticas.

PERSPECTIVA MEXICANA

 En México se utiliza rituximab a dosis bajas (100 mg/semana) durante 4 semanas, tanto en la PTI, como en la PTT, con buenos resultados y menor costo.

No siempre se tiene acceso a la determinación de ADAMTS13, sin embargo, con un cuadro clínico y de laboratorio típicos de PTT el tratamiento debe iniciarse rápidamente, aún sin contar con estos estudios.