Fármacos antivirales

Se han omitido los fármacos usados únicamente en la infección por VIH y los fármacos inmunomoduladores administrados en el tratamiento de infecciones virales.

Inhibidores de ácidos nucleicos, análogos de los nucleósidos y nucleótidos

1. Aciclovir y valaciclovir → indicados principalmente en infecciones por VHS, VVZ; menos activos contra CMV, VEB y VHH-6.

2. Adefovir → VHB, también en casos resistentes a lamivudina.

3. Cidofovir → retinitis por CMV si no hay otra opción terapéutica. Indicación no registrada en la ficha técnica: infección grave por VHS resistente a aciclovir.

4. Entecavir → VHB, también en casos resistentes a lamivudina y adefovir.

5. Famciclovir y penciclovir → infección por el virus del herpes simple, VVZ.

6. Ganciclovir y valganciclovir → principalmente en infecciones graves por CMV; además VHS, VVZ, VEB.

7. Lamivudina → VIH, VHB.

8. Molnupiravir → SARS-CoV-2.

9. Remdesivir → SARS-CoV-2, filovirus, paramixovirus.

10. Sofosbuvir → VHC.

11. Telbivudina → VHB.

12. Tenofovir → VIH, VHB.

Otros

1. Inhibidores de la neuraminidasa: oseltamivir y zanamivir, peramivir, laninamivir → virus de la gripe A y B.

2. Inhibidores de la M2: amantadina, rimantadina → virus de la gripe A (gran porcentaje de cepas resistentes): usada en casos excepcionales (cepas resistentes a oseltamivir).

3. Inhibidor de la endonucleasa: baloxavir → virus de la gripe.

PERSPECTIVA ARGENTINA

El baloxavir no está disponible en Argentina

4. Inhibidores de la proteasa NS3/4A: simeprevir, paritaprevir, grazoprevir, glecaprevir, voxilaprevir → VHC.

5. Inhibidores de la proteína NS5A: daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir elbasvir, pibrentasvir → VHC.

6. Inhibidor de la proteasa principal (Mpro) del virus SARS-CoV-2: nirmatrelvir.

7. Inhibidor del complejo de la ADN-terminasa del CMV: letermovir.

8. Inhibidores no nucleósidos de la síntesis de ácidos nucleicos virales: dasabuvir → VHC.

9. Inhibidor de la ADN-polimerasa del virus, inhibidor de la transcriptasa inversa: foscarnet → retinitis por CMV en enfermos con sida, infección de la piel o las mucosas por VHS resistente a aciclovir en pacientes inmunodeprimidos.

10. Ribavirina → VHC.

11. Inhibidor de la proteína VP37: tecovirimat → ortopoxvirus.

12. Anticuerpos monoclonales: palivizumab → VRS; bamlanivimab con etesevimab (preparado compuesto), casirivimab con imdevimab (preparado compuesto), sotrovimab → SARS-CoV-2; ansuvimab-zykl, atoltivimab con maftivimab y odesivimab (preparado compuesto) → fiebre hemorrágica del Ébola.