Fármacos antivirales

Se han omitido los fármacos usados únicamente en la infección por VIH y los fármacos inmunomoduladores administrados en el tratamiento de infecciones virales.

Inhibidores de ácidos nucleicos, análogos de los nucleósidos y nucleótidos

1. Aciclovirvalaciclovir → indicados principalmente en infecciones por VHS, VVZ.

2. AdefovirVHB, también en casos resistentes a lamivudina.

3. Cidofovir → retinitis por CMV si no hay otra opción terapéutica. Indicación no registrada en la ficha técnica: infección grave por VHS resistente a aciclovir.

4. EntecavirVHB, también en casos resistentes a lamivudina y adefovir.

5. Ganciclovirvalganciclovir → principalmente en infecciones graves por CMV, sobre todo en pacientes inmunocomprometidos y en retinitis por CMV.

6. LamivudinaVIH, VHB.

7. RemdesivirSARS-CoV-2, filovirus, paramixovirus.

8. SofosbuvirVHC.

9. TelbivudinaVHB.

10. TenofovirVIH, VHB.

Otros

1. Inhibidores de la neuraminidasa: oseltamivirzanamivir, peramivir, laninamivir → virus de la gripe A y B.

2. Inhibidores de la M2: amantadina, rimantadina → virus de la gripe A (gran porcentaje de cepas resistentes): usada en casos excepcionales (cepas resistentes a oseltamivir).

3. Inhibidor de la endonucleasa: baloxavir → virus de la gripe.

PERSPECTIVA ARGENTINA

Baloxavir no está disponible en Argentina

 

4. Inhibidores de la proteasa NS3/4A: simeprevir, paritaprevir, grazoprevir, glecaprevir, voxilaprevirVHC.

5. Inhibidores de la proteína NS5A: daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir elbasvir, pibrentasvirVHC.

6. Inhibidor del complejo de la ADN terminasa del CMV: letermovir.

7. Inhibidores no nucleósidos de la síntesis de ácidos nucleicos virales: dasabuvirVHC.

8. Inhibidor de la ADN polimerasa del virus, inhibidor de la transcriptasa inversa: foscarnet → retinitis por CMV en enfermos con SIDA, infección de la piel o las mucosas por VHS resistente a aciclovir en pacientes inmunodeprimidos.

9. RibavirinaVHC.

10. Inhibidor de la proteína VP37: tecovirimat → ortopoxvirus.

11. Anticuerpos monoclonales: palivizumab → VRS; bamlanivimab con etesevimab (preparado compuesto), casirivimab con imdevimab (formulación combinada), sotrovimab → SARS-CoV-2; ansuvimab-zykl, atoltivimab con maftivimab y odesivimab (formulación combinada) → fiebre hemorrágica del Ébola.