Esporotricosis

Definición y etiopatogeniaArriba

1. Agente etiológico: Sporothrix schenckii. Son hongos dimórficos: en el cuerpo humano tienen forma de levadura (células individuales: blastosporas), en el suelo producen hilos miceliales.

2. Reservorio y vía de transmisión: la infección se produce a través de pequeñas heridas en la piel en contacto con partes muertas de plantas, madera o espinas. Los animales, especialmente los gatos, también padecen esporotricosis y pueden ser una fuente de infección para los humanos. La infección rara vez ocurre por inhalación.

EpidemiologíaArriba

Sporothrix schenckii está presente en todo el mundo, vive en el suelo, la madera y las plantas. Las infecciones son comunes en los climas tropicales, ya que un ambiente cálido y húmedo favorece la multiplicación del microorganismo.

Cuadro clínico e historia naturalArriba

La infección a través de la piel conduce a la forma clásica denominada esporotricosis linfocutánea. Después de unas semanas, de una pequeña lesión se forman pústulas o micropápulas, y después un bulto o una ulceración. Esta erupción suele localizarse en el brazo. La lesión cutánea puede resolverse espontáneamente en esta fase de la enfermedad, pero aparecen nuevos síntomas similares siguiendo el recorrido de los vasos linfáticos.

Como resultado de una infección respiratoria, se produce una esporotricosis pulmonar primaria. En el curso de esta forma, aparecen infiltrados y cavidades en los pulmones. La infección afecta con más frecuencia a personas mayores que padecen otras enfermedades. No se presentan lesiones cutáneas.

DiagnósticoArriba

En el material de la biopsia de la lesión se pueden visualizar las levaduras mediante el método de tinción PAS, u observar los denominados cuerpos asteroides. En el cultivo se observa el crecimiento de cultivos esponjosos a temperatura ambiente y cultivos lisos a 37 °C. El patógeno también puede ser detectado por PCR.

TratamientoArriba

Tratamiento causal: itraconazol 100-300 mg/d durante 4-12 semanas. El yoduro de potasio también se usa para tratar la forma linfocutánea.

PrevenciónArriba

Métodos específicos

No hay.

Métodos no específicos

1. Cuidar la higiene personal.

2. Notificación obligatoria: no.