Úlcera penetrante de la aorta

Definición y etiopatogeniaArriba

Ulceración de la placa ateroesclerótica en la aorta que penetra la membrana elástica interna de la capa media.

Cuadro clínico e historia naturalArriba

Pueden desarrollarse: hematoma intramural, pseudoaneurisma, disección o ruptura de la aorta. Las características típicas de los casos de úlcera penetrante son: edad avanzada, sexo masculino, tabaquismo, hipertensión arterial, enfermedad coronaria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, aneurisma de aorta abdominal. Los síntomas son similares a los de la disección de aorta, pero raramente se observan signos de mala perfusión periférica. En el curso de la enfermedad se observa una progresiva dilatación de la aorta y el desarrollo de aneurismas.

DiagnósticoArriba

La prueba de elección es la angio-TC con contraste.

tratamientoArriba

1. Tratamiento conservador: alivio de dolor y control de la presión arterial.

2. Tratamiento invasivo: valorar intervención en caso de úlcera localizada en la aorta ascendente. Indicaciones para el tratamiento invasivo (preferiblemente intravascular): dolor recurrente o resistente al tratamiento y síntomas que sugieren ruptura limitada (aumento rápido del tamaño de la úlcera, hematoma periaórtico o derrame pleural).